如何正确使用该数据库?


本指南分为两部分。第一部分详细介绍了自我用药(优点与局限、注意事项等)以及药物(概述、高风险人群、特殊情况等)的相关知识,供读者在考虑自行治疗前参考。 第二部分则针对通常较为轻微、可通过自我用药治疗的健康问题。这些内容按字母顺序排列,主要涉及成年人。另有十四章专门探讨儿童常见的健康问题。尽管儿童的自我用药应仅限于特殊情况,但这些专门章节旨在解答家长在面对此类情况时的疑问。
信息是如何组织起来的?
针对每种健康问题,我们说明: 最常见的症状及最常见的病因。 不适合自行用药的情况,以及应在多长时间内就医。该时间范围通过特定图标表示:XXX 紧急; XX 48小时内;X 一周内;请注意,这些仅供参考。 如有疑问,特别是当出现多种症状并存时(如头痛+高烧)、(便秘+剧烈腹痛),务必咨询医生。 适合自行用药的情况,具体包括:– 预防建议,以避免或减轻相关健康问题;– 关于非处方药及治疗方案的基本信息。药房销售的所有非处方药完整清单,针对每种症状均附有评分和说明;这是您在其他任何地方都找不到的信息。

对于严重病例
请记住急救电话号码:15 或 112,建议使用座机(或手机)拨打,以便您在家中更方便地移动,或更轻松地执行急救人员建议的特定操作(例如发生呛咳时)。

本指南的使用说明
在本指南末尾,您将找到三个索引:一个包含药物、症状和疾病概述的总索引,一个所有药物的索引,以及一个85种常用药物的索引。 请注意,我们所指的“药物”是指商品名,该药物在药房可能有多种剂量和剂型(片剂、胶囊、凝胶、软膏等)。

按症状
针对每种症状,系统会提供一个或多个汇总表,其中药物按活性成分分组,并按评分从高到低排序。请从这些药物中选择评分最高且不低于10分的药物。如果有多款药物符合这一条件,请优先选择那些含有最少已知致敏成分 (如致敏剂或可能引发不耐受的成分)的药物。表格下方会列出一个或多个推荐药品,并概述其主要特性。推荐药品通常并非唯一选择;它仅是从具有相同适应症、禁忌症和不良反应的多种同类药品中选取的示例。

按药物分类
您也可以在索引中查找您常用的药物,然后在指定的页面中查阅该药物所列的表格,最后将其与治疗该症状的其他药物进行比较。

按活性成分(例如:欧蓍草)或国际通用名称(例如:对乙酰氨基酚) 现在,您可以根据已知的通用名称在索引中进行检索,然后查阅相应页码,在列表中找到含有该活性成分或该国际非专利名称(INN)的药品。

向药剂师咨询什么:
请注明通用名及最适合您的剂型,例如: 对乙酰氨基酚片或对乙酰氨基酚泡腾片,熟悉通用名的药剂师会为您推荐符合您选择的药品; 或者直接告知药品名称,例如:DOLIPRANE,同时说明所需的剂型、用药对象的年龄和体重,以便药剂师推荐的药品适合该对象。 无论哪种情况,请务必向药剂师说明您不希望药物中含有的辅料(例如:酒精、乳糖、对羟基苯甲酸酯等)。
注:当药品名称后跟有“XXX”时,例如:PARACETAMOL XXX,这意味着该药品有多种制剂(通常为仿制药),其国际非专利名称(INN)相同,但辅料可能有所不同。

关于药品的几个值得了解的事实


无论是否需要处方,药品都不是普通商品。

您需要了解的内容
什么是药品? 《公共卫生法典》(第五卷,第L511条)将其定义为“任何物质或制剂” 被描述为拥有 “具有治疗或预防人类疾病功效的产品,以及任何可用于人类以进行医学诊断或恢复、矫正、改变其机体功能的产品”。然而 该定义并不影响该药物的疗效。 因此,与卫生部门所宣称的相反,当您在药店购买药品时,您并不知道这究竟是有效的产品,还是毫无功效甚至可能有害的“假药”。
药物的疗效(注) 直接取决于其成分中所含的一种或多种活性成分。我们根据参考资料,确定了多种有效性等级:
• 良好 15至18
• 平均 12 至 14
• 有限 11
• 未证实或无效 7


药品类别


药物旨在实现多种目的。 治疗性药物针对疾病的病因(如抗生素、抗寄生虫药等)。 替代性药物则弥补导致疾病的机体功能不足(例如用于治疗“非肥胖型”糖尿病的胰岛素)。 预防性药物,用于预防疾病的发生(如疫苗)。 对症治疗药物——这类药物最为常见——旨在减轻或消除疾病的特定症状(如发热、疼痛),但不会消除病因(病毒或细菌)。对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林便是此类药物的典型代表。

世界医学协会


所有药品(无论是否处方药)在研制完成后,都必须获得上市许可(AMM),方可在法国上市销售。 该许可由国家药品安全局(ANSM,前身为药品管理局)颁发,其审批主要基于以下两点: 该药品在特定适应症(即仅针对某些特定疾病)下具有治疗效果; 在这些适应症的正常使用条件下不存在毒性作用。该许可目前有效期为五年,可续期一次,但可随时被撤销。上市许可编号印在药品包装盒上。 然而,出于各种原因,许多在人体上未被证实具有任何疗效的药物仍继续获得上市许可。

需要处方吗?
非处方药(即“无需处方”的药物)可由药剂师应您的要求配发。然而,如果药剂师认为某款非处方药可能对您的健康造成危害(例如孕妇的情况),他/她有权拒绝向您提供该药物。药剂师必须向您说明禁忌症(与常见疾病、 糖尿病、高血压……或与您正在服用的药物之间的相互作用),并提醒您注意不可超过的剂量。某些所谓的“药典制剂”(2016年约有600种)可在药房直接购买(自助式)。遗憾的是,其中许多药物因疗效不彰而毫无价值。 部分可选处方药若由医生开具,可由社会保险报销。这类药物的价格始终低于不可报销的非处方药。相关信息可通过公共药品数据库(http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr)进行核实。 仅凭医生处方(由医生开具)方可配发的药品,根据其可能引发的副作用性质和严重程度,分为三类。 该清单收录了具有显著毒性的物质,例如抗凝血剂、抗癌药物等…… 该清单还包含某些被称为“危险”的物质,因其虽具备清单中物质的特征,但危害程度较低,例如某些非甾体抗炎药(NSAIDs),如酮洛芬(BIPROFENID®)和双氯芬酸(VOLTARENE®)。 麻醉药品 可能导致成瘾、身体或心理依赖(如吗啡、SKENAN®、MOSCONTIN®等),以及某些精神类药物(如哌甲酯、RITALINE®)。 某些含有受管制物质的药物属于非处方药:非甾体抗炎药(NSAIDs,如布洛芬、ADVIL®等),以及缓泻药(如洛哌丁胺、INDIARAL®、IMODIUMCAPS®等)。 事实上,药盒中所含物质的剂量或标示的适应症均适用于短期治疗,可供患者自行用药。并非所有处方药都能获得社会保险的报销。

注意! 无论是否凭处方购买,药物绝非无害。某些药物若未经处方使用会很危险,但遗憾的是,这些药物在法国属于非处方药,而在国外则需凭处方购买。某些驱虫药(如GLUCANTIME®、NOTEZINE®)便是如此。

以何种形式?
大多数药物有多种剂型:片剂、胶囊、袋装、安瓿、滴剂、栓剂等。如果您对当前药物的剂型不满意,请咨询医生或药师,让他们为您推荐其他剂型。

代价是什么?
医疗保险可报销的药品(无论是否需要处方)的价格,由制药公司与卫生产品经济委员会通过协议确定;若无协议,则由部长令规定。不可报销的药品(无论是否必须凭处方购买)的价格则由市场自由决定,各药房的价格可能有所不同。我们的建议: 请向药剂师咨询可报销的非处方药,因为这些药物的价格是由政府部门制定的。 它们通常比无法报销的药品便宜得多。

药品类别、成分及通用名
包装盒上标有(除行政信息外): 商品名(或药品名),例如DOLIPRANE®、EFFERALGAN®、DAFALGAN®……在本指南中,该名称始终使用大写字母书写。 其下方以较小字体标注有活性成分名称或国际非专利名称(INN),例如对乙酰氨基酚。 通过国际通用名,您可以在任何国家找到您的药物。请务必注意这一点,因为它能帮助您确认自己是否在不同商品名下重复服用了同一成分。这将避免您因过量服用而中毒的风险。在本指南中,成分名称均采用小写字母书写。

说明书
在药品说明书上,可以查阅有关药品名称、成分、给药途径以及其他重要信息,包括给药条件、适应症、禁忌症、使用注意事项,以及服用该药可能出现的副作用。 遗憾的是,除非您查阅公共药品数据库(http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr),否则只有在购买药品后才能获知这些宝贵的信息。

说明书的悖论
说明书上的说明非常有用,尤其是在自行用药的情况下。可惜的是,这些说明往往使用过于专业的医学术语,普通大众难以理解,有时甚至几乎难以辨认……即使你戴着眼镜也是如此!

遮阳伞系列
用于不同类别产品(如药品、医疗器械甚至膳食补充剂)的统一品牌,旨在使这些产品受益于母品牌的知名度和形象。成分不同的产品在同一母品牌下并存,容易引发混淆并导致严重错误。示例: HUMEX TOUX SECHE®,一种可能以右美沙芬(阿片类止咳药)或奥克美嗪(具有阿托品样作用的第一代抗组胺止咳药)为基础的药品;TOPLEXIL®,一种以奥克美嗪为基础的止咳药,或TOPLEXIL PHYTO®,一种以蜂蜜为基础的医疗器械等。 我们不建议您使用该系列的产品,例如:HUMEX(29)、DRILL(15)、FERVEX(11)、ACTIFED(5)、VICKS(25)等。

我们的建议
在购买非处方药之前,请查阅本指南中(针对特定症状)发布的信息,或咨询您的医生或药剂师。 购买前请仔细阅读说明书,或登录卫生部网站 http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/ 查询药品信息,并严格遵守说明书中规定的剂量。

药物在体内的代谢过程

药物被吞服后,大部分会进入血液,在体内循环并发挥作用。随后,它们会被代谢并排出体外。

您需要了解的内容
即使是非处方药,也并非普通商品:在某些环节仍需采取最低限度的预防措施。

吸收
口服药物进入胃部后溶解,随后进入肠道并被吸收进入血液。这就是所谓的吸收:当消化道处于空腹状态时(如空腹服药),吸收速度会更快。不过,某些药物在进餐时吸收效果更好。 注意!某些常见食物可能会因与药物发生相互作用,从而增强、减弱甚至完全抵消药物的疗效(参见“药物与食物”)。

播出
药物进入血液后,会逐渐扩散到全身。 有些药物会遍布全身。相反,有些药物则会积聚在某个特定器官中,例如碘,它会集中在甲状腺内。而像大脑这样的某些器官则受到屏障的保护,阻止某些药物扩散。许多抗生素就难以通过血脑屏障,便是如此。

准妈妈们,请注意! 几乎所有药物都会通过胎盘,并可能影响胎儿(参见“药物与妊娠”)。

活动
要使药物发挥疗效,它必须以活性形式到达患处,从而进入器官内部并发挥治疗作用。某些药物(如胰岛素)会进入体内的所有细胞,并在其中产生多种作用。 还有一些药物则 更针对性地作用于单一器官,例如强心药(地高辛)。 药物的剂量与疗效在很大程度上取决于服用量,但也有一些细微差别。低于一定剂量时,药物不会产生任何治疗作用。药物剂量越大,效果越显著。 超过最大允许剂量后,药效不再增加,但发生不良反应的风险会显著增加,使一种通常耐受性极佳的药物变成有毒甚至致命的物质。例如对乙酰氨基酚(DOLIPRANE®、DAFALGAN®、EFFERALGAN®等)便是如此。 该药物在每日最大剂量4克以内具有良好的镇痛效果,但若长期超量服用,可能对肝脏造成极其严重的损害。自行用药时,最好将剂量控制在每日3克以内。通过确认您日常服用的药物中是否含有对乙酰氨基酚,可有效降低在不知情情况下过量服用的风险。 注意!药品说明书上推荐的剂量是针对健康成年人群,旨在在疗效与耐受性之间取得恰当平衡。然而,风险并非为零:即使是有效药物,即使在推荐剂量下,也可能引发不良反应。

代谢,肝脏的作用
一种药物在体内保持活性数小时甚至数天。它随血液循环,多次经过肝脏,肝脏会将其中的一部分活性物质转化为非活性物质(在极少数情况下,情况恰恰相反)。 如果肝脏出现病变(如肝硬化),药物会以活性形式在体内滞留过久,从而增加不良反应的风险。因此,在肝功能不全的情况下,许多药物的剂量必须减少,某些药物则被禁止使用。 排泄:肾脏的作用 药物主要通过肾脏排出体外,其形式可能是经肝脏代谢后的非活性物质,也可能是最初的活性物质。如果肾脏功能异常(肾功能不全),药物在体内的滞留时间就会延长。 这解释了为何在肾功能不全的情况下,必须减少许多药物的剂量,并避免使用某些药物。未通过肾脏排出的药物主要通过胆汁和呼出的空气排出,但也通过汗液、唾液、泪液、头发、指甲……以及母乳排出。

年轻妈妈们,请注意!
如果您正在哺乳,请勿自行服药(参见“药物与哺乳”)。

我们的建议
请务必咨询药剂师,并仔细阅读 请仔细阅读 请阅读说明书以了解如何服用药物:何时服用?空腹、饭中还是两餐之间? 请务必将药物连同说明书一起保存在原包装内。 如果您怀孕(参见“药物与妊娠”)或正在哺乳(参见“药物与哺乳”),请避免自行用药。 由于儿童(参见“药物与儿童”)和老年人(参见“药物与老年人”)对药物非常敏感,应尽量减少这些人群的自行用药,并按照说明书指示降低用药剂量,以避免发生意外或事故的风险。

了解更多
栓剂、贴片、皮下注射和肌肉注射进入血液的速度或快或慢。不过,栓剂的吸收情况更为不稳定。 局部用药(如外用软膏、乳霜、洗剂,眼用滴眼液,漱口水、含片,以及耳用或鼻用滴剂)并非无害。它们可能进入血液并产生全身作用,从而引发不良反应。 某些口服药物不会进入血液:例如治疗消化道疾病的药物(抗酸胃药)、某些治疗便秘的药物(乳果糖、DUPHALAC®、聚乙二醇、FORLAX®)以及某些驱虫药(氟苯达唑、FLUVERMAL®)。

安慰剂效应与诺西博效应


如何定义安慰剂效应和诺西博效应?“安慰剂”(placebo)一词源自拉丁语“我将取悦”,指一种无活性、无药效的惰性物质(如面包屑、淀粉,最常见的是乳糖),被作为药物提供给患者。

安慰剂效应
在某些情况下,当这种惰性物质被作为药物服用时,可能会改善某些症状(消化不良、咳嗽、头痛、睡眠障碍、焦虑)以及某些慢性疾病(骨关节炎、湿疹等)的症状。这些效果被称为“安慰剂效应”。 安慰剂效应约占所有药物疗效的30%,但在治疗头痛时可达50%至70%,治疗风湿性疼痛时可达20%至80%,治疗消化系统疾病时可达20%至60%。 但安慰剂效应仅在短期内显现;这是在药物上市前对其疗效进行的研究所证明的。要获得上市许可,候选药物必须始终比其对照的安慰剂更具疗效。遗憾的是,事实并非总是如此! 影响安慰剂效应的因素 安慰剂效应不仅与安慰剂本身密切相关,也取决于开具处方的医生和接受治疗的患者。 安慰剂的影响:多种因素共同作用 给药方式: 按疗效由高到低排序,依次为静脉注射、肌肉注射、滴剂、片剂或胶囊、栓剂。 药物外观:浅蓝色有助于镇静剂发挥疗效,鲜红或鲜黄色则有助于兴奋剂,棕色则有助于泻药。 独特的形状,甚至特殊的味道(例如苦味),似乎能增强安慰剂的疗效。 尺寸:微小或不寻常的尺寸可能增强效果。 新颖性、高昂的价格、药品名称、有时以拉丁文标注的成分,以及处方药的身份,同样是促进疗效的因素。 医生的个性:亲切友好的态度,不仅关注患者的健康问题,更关注其整个人格;问诊时长;医生对疗法有效性的坚定信念;以及个性化的护理,均可增强安慰剂效应。 与患者相关的因素:焦虑、抑郁、被动型患者比性格强势者更容易产生安慰剂效应。对于同一个人而言,当患者对自身疾病及治疗效果有更深入的了解时,药物的安慰剂效应会减弱。对医生能力的信任能提高任何药物的疗效。 例如,由一位令人信服的主治医生开具的、装在印有看似科学名称的盒子里的片剂状蜂蜜糖,对于缓解喉咙不适的效果,很可能比在糖果店购买的同类产品更显著。尤其是当患者本身性格焦虑时! 不纯的安慰剂 某些制药公司推出的药物,其适应症与本应治疗的症状并不相符。例如,将多种维生素组合起来治疗暂时性疲劳,或使用各种镁制剂治疗痉挛性疾病。这类药物被称为“不纯的安慰剂”,因为在这种情况下,它们只能通过安慰剂效应发挥作用。 这种做法应受到谴责。事实上,由于其药理特性,这些药物可能会引发不良反应。遗憾的是,在目前药房销售的约12,000种药物(无论是否处方药)中,仍存在过多的“不纯安慰剂”。

诺西博效应
所谓“诺西博效应”,是指服用惰性物质(安慰剂)后出现的任何不适症状。 诺西博效应最常见的表现按发生频率从高到低依次为:嗜睡(占25%)、疲劳、消化不良、注意力不集中、头痛、潮热、震颤。

药物与怀孕


孕妇在怀孕期间服用的绝大多数药物都会通过胎盘,经由血液循环传递给胚胎和胎儿。因此,严禁孕妇自行用药。

您需要了解的内容
即使某种药物对孕妇本身没有任何影响,也可能对她腹中的胎儿造成影响。在怀孕期间,必须 永远 在服用任何药物前,请咨询您的医生或药剂师,即使您认为该药物无害。这在妊娠的前两个月尤为关键:在此期间,服用药物可能导致严重的畸形、某些器官受损,以及受精卵或胚胎死亡。 在怀孕的最后三个月,非处方抗焦虑药、安眠药、某些止痛药(吗啡衍生物)、大量止咳糖浆、抗过敏药以及非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、 尼夫鲁酸等)都可能导致胎儿出现各类健康问题。 简而言之,怀孕期间请勿自行用药,即使产后若正在哺乳,也应避免(参见“药物与哺乳”)。 请趁就诊时咨询医生,了解哪些非处方药可用于治疗轻微不适:头痛、恶心、失眠、便秘……只有医生才能为您推荐安全无虞的药物。您也可以咨询CRAT(致畸因子参考中心):http://lecrat.fr/。

我们的建议
如果可能,请优先选择卫生措施而非药物。 若出现睡眠障碍,请避免摄入茶、咖啡、巧克力、可口可乐®、百事可乐®等含咖啡因的饮品,并遵循我们的建议(参见“失眠”)。 若出现便秘,请遵循我们的健康生活建议(参见“便秘”)。若效果不佳,可使用温和的泻药,但切勿服用刺激性泻药。如有疑问,请咨询医生。 若出现恶心和呕吐,请尝试我们的建议(参见“恶心和呕吐”)。 未经医生建议,请勿服用任何药物。 若出现头痛、发热或暂时性疼痛,可服用对乙酰氨基酚,但24小时内剂量不得超过3克。但切勿服用非甾体抗炎药(NSAIDs):如阿司匹林、布洛芬等…… 完全戒除酒精(哪怕是一杯葡萄酒)、烟草(包括您自己和他人吸的烟),并避免接触所有有毒气体(如干洗店去渍剂、家用除漆剂、除草剂、新刷的油漆等)。这正是您开始健康生活、将家务交给他人处理的好机会! 避免服用膳食补充剂和植物类产品,包括精油、含有铁、碘、维生素A等的维生素矿物质复合制剂。

了解更多
怀孕期间应避免接触的物质 酒精可能导致智力发育迟缓、生长迟缓、面部畸形以及某些器官的畸形。吸烟可能导致生长迟缓。 有毒气体可能引发神经系统疾病。若您在化学品环境中工作,请务必提高警惕。更多详情请访问INRS(法国国家职业事故与职业病预防研究与安全研究所)网站:www.inrs.fr。

药物与哺乳


您正在给宝宝哺乳吗? 您做得很对,因为没有什么比母乳更适合喂养新生儿了:母乳中含有宝宝所需的营养素,且易于吸收,还富含维生素、矿物质以及能抵御感染的物质(抗体),使婴儿更能抵抗麻疹或腮腺炎等疾病。但服用药物时请务必谨慎!

您需要了解的内容
母亲服用的绝大多数药物都会进入母乳。这对新生儿和婴儿非常有害,因为他们的肝脏和肾脏尚无法完全分解或排出这些药物。

我们的建议
请继续遵守怀孕期间养成的健康生活习惯:– 避免接触烟草和吸烟者;– 不要饮酒或摄入兴奋剂(如咖啡),因为这些物质会大量进入母乳,可能对宝宝造成影响。 请务必避免接触污染物(六氯苯)、杀虫剂、油漆及去渍剂(四氯乙烯)。这些物质的蒸气具有毒性,可能进入您的血液并随乳汁分泌。 请告知医生您正在哺乳,并咨询在出现轻微健康问题(如头痛、发烧、疼痛)时,哪些非处方药可以安全服用。 如果医生为您开具了药物,请在哺乳后立即服用(而非哺乳前)。 如果您需要进行短期治疗且该治疗可能对婴儿造成风险,最好暂时停止哺乳,并在治疗结束后等待48小时再恢复哺乳。请向您的医生咨询具体细节。 请避免在乳房上使用外用及局部制剂,尤其是乳头皲裂处(例如含维生素A的药膏)。由于这些药物无法完全渗透皮肤,宝宝在哺乳时可能会摄入其中成分。

了解更多 哺乳期禁用的非处方药: 溴化物类镇静剂。 碘制剂。 含有可待因、可待因乙酯的止咳糖浆。 所有刺激性泻药:番泻叶、欧蓍草、卡斯卡拉、比沙可啶等。 作为止痛药使用的非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬、酮洛芬)。 大剂量的维生素D。 H1抗组胺药,即第一代抗过敏药。 某些疫苗。

药物与儿童


从定义上讲,自我用药只应适用于自己。然而,许多家长在日常生活中往往会不经医生诊治,就自行给孩子治疗看似轻微的健康问题。请注意,这种做法并非没有风险!

我们的建议
为了对您的孩子进行负责任且安全的自我用药,请遵循以下建议: 切勿对新生儿进行自我用药。您的宝宝看起来生病了吗?体温超过38.5℃了吗?请致电您的医生,或在紧急情况下拨打急救电话(15或112)。在就诊前,他们会为您提供建议。 对婴儿而言,自行用药应仅限于特殊情况。 切勿仓促行事!请花时间对照本指南中的症状进行分析,以判断是否必须服用某种药物。如有疑问,请致电您的医生。 仅使用专门标注为“婴儿”或“儿童”剂量的药物。 此外,6岁以下儿童禁用固体制剂(胶囊、片剂、含片、软糖)。 请查阅说明书,根据年龄和体重确认确切剂量。务必反复核对三次,并严格遵守建议的服药间隔时间。 任何新出现的症状(例如发热)都应引起您对所给药物有效性的关注。如有疑问,请致电医生。 切勿将药物当作味道可口的零食给孩子。药物必须始终是药物。您的孩子服用药物是因为生病了。 请记住,某些小问题无需药物即可处理(参见“儿童发热”、“儿童便秘”、“儿童急性腹泻”),但务必谨慎行事。 通常情况下,自行用药时只能针对单一症状(如发热、咽痛或呕吐)进行治疗。若出现多种症状并存(例如发热伴呕吐),应咨询医生。若自行用药48小时后未见好转,切勿继续用药,应立即联系医生。

了解更多
年龄与药物 1个月以下的婴儿称为新生儿。1个月至30个月的婴儿称为婴幼儿。30个月至15岁的儿童称为儿童。15岁以上,从医学角度来看,儿童被视为成人,特别是在药物剂量方面。

药物与老年人


在自我用药方面——这一领域原则上仅适用于身体健康的人群——老年人及其亲友应谨慎行事。 需知事项 老年人是药物的大量使用者,这并非没有风险。20%的老年人住院病例源于服药事故。对于75岁的男性而言,发生此类事故的风险是50岁男性的三倍。 原因 随着年龄增长,肝肾功能会逐渐减弱(参见《药物在体内的代谢过程》)。随着年龄增长,必须减少推荐剂量,否则可能导致过量。老年人通常患有多种疾病,因此服用大量药物。这会使药物相互作用或过量服用的风险增加20%。 老年人常使用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗骨关节炎。因此,为治疗发热或轻微疼痛,应避免使用阿司匹林、布洛芬和酮洛芬(NSAIDs),因其会增加消化道出血的风险。 应优先选用对乙酰氨基酚,初期剂量不超过2克/24小时。老年人常见的某些慢性疾病(高血压、心脏病、眼部疾病、前列腺问题、便秘)与许多药物完全不相容,包括某些非处方药(例如高血压与NSAIDs的情况)。 药品说明书并不总是适合老年人:字号往往过小,且用词有时“晦涩难懂”。结果是:这一群体并不总是能理解如何服用药物(无论是否由医生开具),这并非没有风险!

我们对老年人及其亲友的建议
除非确实必要(例如发烧时服用对乙酰氨基酚),否则请勿自行服用所谓的“非处方药”。 用药时间应控制在短期内(48小时),并严格遵守说明书中的所有信息。 对于医生开具的处方药,请严格遵守规定的剂量(不可增减)和疗程。 建议使用周药盒;若您难以自行分装一周的药量,请向亲友(或药剂师)寻求帮助。 切勿擅自停药。若服用药物后出现不适,请咨询医生。 如果是需终身服用的处方药(例如治疗高血压、心脏病或糖尿病的药物),切勿擅自停药,哪怕只是暂时停用。如有疑问,请致电您的医生。 如使用某药物时发生任何不良反应,哪怕是轻微的,也请告知您的医生。 如果您难以数清滴数、难以掰开安瓿、难以将药片掰成两半、难以吞服胶囊或难以使用栓剂,请向医生申请开具相同药物但不同剂型的处方。 如果您对治疗方案有任何疑问,请随时向医生或药剂师寻求解释。 请谨记,某些草药茶(尤其是通便茶)及某些精油可能引发不良反应,甚至导致严重事故。若使用此类产品出现任何问题,请立即告知您的医生。 冬季来临之际请接种流感疫苗,并确保您的破伤风疫苗接种处于有效期内。

药物与酒精


酒精与药物(无论是否处方药)的混合使用可能十分危险,在某些情况下甚至会导致严重事故。无论您在何时服用药物(饮酒前、饮酒期间或饮酒后),都可能发生此类事故。

您需要了解的内容
药物与酒精的混合使用可能造成严重后果: 增强药效; 增加药物相关事故的发生; 改变体内酒精的代谢过程(“安塔布斯”效应)。 酒精会增强所有抑制脑部活动的药物的效果,从而进一步加剧注意力、集中力和警觉性的障碍。驾车时务必谨慎! 此外,若与某些药物同时服用,酒精还会增加呼吸系统问题的风险。此类药物包括催眠药、镇静剂、抗精神病药、抗抑郁药以及多种非处方药:所有含可待因、可待因乙酯的止咳药,以及所有抗组胺药。 酒精与糖尿病药物(胰岛素和口服降糖药)联用可能导致低血糖昏迷。酒精与抗高血压药及冠状动脉扩张剂联用可能引起血压下降。酒精可能加剧某些药物引发的副作用。 例如,酒精会加剧非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、布洛芬等引起的消化道出血。 某些药物可能减缓或阻止酒精在体内转化为乙醛(一种剧毒物质)的过程。 这就是所谓的“安塔布斯效应”(参见“宿醉”),会引发极其不适的症状(面部严重潮红、头痛、不适、恶心、呕吐),甚至可能导致危险状况(心动过速、血压骤降、昏迷)。 某些抗生素、多种抗糖尿病药、抗真菌药以及部分抗寄生虫药(其中许多为非处方药)均存在此类相互作用。酒精会降低慢性饮酒者体内某些药物的活性,例如多种抗癫痫药和抗凝血剂。

我们的建议
购买药品前,请咨询药剂师。 请务必注意。数百种药品含有不同剂量的酒精。这包括许多 糖浆以及绝大多数口服安瓿,其中不乏许多顺势疗法制剂。这些药品可能会引发所谓的“安塔布斯”效应。 请阅读 请仔细阅读 药品说明书。 请勿将含酒精的药物(尤其是糖浆)放在儿童能够触及的地方。 切勿在喝热酒时服用阿司匹林:这会严重刺激胃部,导致胃出血! 切勿服用阿司匹林类药物(如ALKA SELTZER®)来预防或治疗“宿醉”:这必然会损伤胃部。

药品与食品


药物和食物并不总是相容的,后者甚至可能削弱药物的疗效!

您需要了解的内容
某些药物必须空腹服用(进食前1.5至2小时),因为食物的存在可能会减缓甚至降低药物进入血液的速度。许多抗生素就属于这种情况。 某些药物则需在进餐时服用,以便在消化过程中有更多药物进入血液:例如,某些以灰黄霉素(GRISEFULINE®)为基础的皮肤抗真菌药。 阿司匹林、布洛芬或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)应在进餐时服用,以减轻对胃部的刺激和损伤。 胃保护剂应始终在餐后服用(最好在餐后1小时),而非餐前或用餐时服用,因为食物本身可起到天然“保护”作用。 服用药片、片剂、胶囊、药丸、颗粒等药物时,请务必用一大杯水送服,以免药物粘附在食道上,从而导致刺激,最终引发溃疡。 请避免饮用除水以外的饮料(如牛奶、果汁、可口可乐®等),这些饮料可能会改变药物的药效和耐受性。 如果您喜欢食用葡萄柚、葡萄柚汁或血橙,在开始新疗程时请告知医生,因为这些水果与某些药物结合会显著提高药物浓度,有时会对身体造成非常严重的后果(过量)。

我们的建议
请站立或坐着服用药物,并将药片置于舌根处,切勿后仰头部,以防呛咳。 切勿打开胶囊,因为其内容物(粉末)必须在进入胃部后才能溶解。 未经医生或药剂师事先建议,请勿将药片掰开:某些药物不可分割。

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与西柚不相容的口服药物: 免疫抑制剂:环孢素(NEORAL®)、依维莫司(CERTICAN®)、西罗莫司(RAPAMUNE®)、他克莫司(ADOPORT®、ADVAGRAF®等)。 心血管药物:阿利吉仑(RASILEZ®等)、多奈达隆(MULTAQ®)、伊伐布雷定(PROCORALAN®)。 勃起功能障碍药物:阿瓦那非(SPEDRA®)、伐地那非(LEVITRA®)。 降胆固醇药物(他汀类):辛伐他汀(ZOCOR®等)。 抗癫痫药物:卡马西平(TEGRETOL®等)。 抗癌药:雷戈拉尼布(STIVARGA®)。 抗抑郁药:舍曲林(ZOLOFT®等)。 抗血小板聚集药:替卡格雷(BRILIQUE®)。

相关药物或药物相互作用


为了治疗某些疾病,医生可能会为您开具多种药物,以提高治疗效果、降低不良反应的风险或同时治疗多种病症。虽然在医生的指导下联合使用多种药物通常是安全的,但在自行用药的情况下则不然。

您需要了解的内容
一种药物可能会改变另一种药物在体内的活性或影响其代谢过程,从而引发不良反应,甚至导致意外(老年人中这种情况尤为常见)。 这种情况被称为药物相互作用。药物相互作用的几种类型 一种药物可能降低另一种药物的疗效 阿司匹林及其他非甾体抗炎药(NSAIDs)可能会降低利尿剂、降压药和心力衰竭治疗药物的活性。 以圣约翰草为原料、无需处方即可购买的植物药(用于治疗轻度暂时性抑郁症),可能会降低许多药物的疗效: 避孕药(并可能导致意外怀孕)、治疗心律失常的药物、降压药、降胆固醇药、抗病毒药、抗生素、镇静剂…… 某些含有伪麻黄碱等血管收缩剂的非处方通鼻产品,可能会降低您高血压治疗的疗效。 非处方胃药会显著降低许多口服吸收型药物的疗效(抗结核药、阿司匹林、某些抗生素、某些抗精神病药、可的松衍生物、地高辛、 氟制剂、骨质疏松药物、甲状腺药物、H2受体拮抗剂类消化道溃疡药、磷制剂等);以及通常所有口服药物(经口吞服)。请错开服用时间(如有可能,应在服药前后2小时)。 非处方铁剂类补血药可能会降低某些抗生素的活性。非处方维生素B6可能会削弱左旋多巴(一种用于治疗帕金森病的药物)的药效。 一种药物可能增强另一种药物的效果。阿司匹林及其他非甾体抗炎药(NSAIDs)可能增强某些降糖药、甲氨蝶呤或抗凝血剂的活性。 非处方抗组胺类镇静剂(参见“失眠”),与某些同样非处方的止咳药联合使用,会加剧嗜睡(参见“药物与驾驶”及“镇静类药物”)。

我们的建议
如果您正在接受其他疾病的治疗,请勿在未事先告知医生或药剂师的情况下自行用药。 如果您正在接受慢性病的治疗,请咨询医生,了解在出现轻微健康问题时可使用的药物。 自行用药时,请优先选择单一成分的药物。应避免使用含有两种以上成分的药物:此类药物往往是过时、设计欠佳、无效且存在风险的产品。在药物领域,1+1并不会使疗效加倍,反而通常会使风险加倍。 治疗周期应较短(通常为5天)。若症状持续或加重,请咨询医生。

药物与驾驶


某些药物是糟糕的旅途伴侣,因为它们具有镇静作用,会降低人的反应能力、警觉性和视力。

您需要了解的内容
除了导致众多交通事故的酒精外,许多药物(无论是否处方药)都可能严重影响驾驶安全,引发警觉性下降、反应迟钝、嗜睡、头晕、眩晕、 视力障碍、听力障碍、血压下降,甚至昏厥,以及行为改变。 主要可能影响驾驶(降低警觉性和反应能力)的非处方药类别包括: 各种剂型的钙溴化物镇静剂,有时甚至存在于草本制剂(植物疗法)中。 止痛药;特别是那些除阿司匹林或对乙酰氨基酚外还含有可待因的药物。 抗过敏药(H1抗组胺药);这些非处方药可能导致警觉性下降,甚至引起嗜睡。 “晕车药”;由于同样属于H1抗组胺药,因此具有相同的副作用。 止咳药;所有含有可待因、可待因乙酯、右美沙芬、异丙嗪、阿利美嗪、溴化物的药物。 此外,糖浆中常含有酒精,显然不建议在驾驶时服用(当作为辅料的酒精含量达到或超过每日3克时)。 抗眩晕药;美克洛辛(AGYRAX®)。 基于血管收缩剂的眼部减充血剂;它们可能导致视力障碍。所有这些不良反应在饮酒后可能会加剧。 注意!鸦片类药物、大麻、可卡因、安非他明或LSD,无论是单独使用还是联合使用,都是导致大量事故的根源。

我们的建议
如果您服用了上述类别中的非处方药,在驾驶汽车或操作机械时请格外小心。如果您饮酒和/或刚吃过油腻的大餐,请勿驾驶。 驾驶时请勿吸烟,避免车内温度过高,并经常通风换气。每两小时停车一次,下车的走动几步活动筋骨。请定期饮水。

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处方药与驾驶 以下类别的药物会对驾驶造成风险: 镇静剂或抗焦虑药; 抗精神病药; 抗抑郁药; 抗癫痫药; 非甾体抗炎药(NSAIDs); 吗啡类镇痛药; 降压药; 降糖药; 心律失常治疗药; 抗眩晕药等。 如果您正在服用上述任何一种药物,且出现嗜睡或注意力下降的情况,请告知您的医生:这些药物的副作用在说明书中并不总是明确标注。 切勿突然停用正在服用的药物。长期治疗(例如高血压、心律失常、糖尿病或癫痫的治疗)绝不能中断。

药物与口干


阿托品样反应是某些药物的不良反应之一。其表现总是以口干为特征。

您需要了解的内容
阿托品是一种从颠茄中提取的物质,具有某些特性,其中包括抗痉挛作用,用于治疗与肌肉痉挛相关的疼痛以及某些眼部炎症。许多药物会产生与阿托品相同的副作用。这些药物被称为“抗胆碱能药物或阿托品类药物 ”。阿托品类物质会引发以下不良反应: 外周反应:口干、便秘、脉搏加快、眼内压升高、因调节功能障碍导致的视力障碍、膀胱括约肌收缩、食管下括约肌松弛…… 这些副作用是由于阻断了体内的一种物质——乙酰胆碱所致。 中枢性(通过血脑屏障):意识模糊、定向障碍、视觉幻觉、谵妄、攻击性行为等。 这些药物中部分无需处方即可购买,通过阅读说明书即可轻松识别:它们均禁用于闭角型青光眼或尿潴留(前列腺问题等)患者。

我们的建议
如果您患有闭角型青光眼或尿潴留(例如前列腺问题),在购买非处方药时请务必格外谨慎。购买前请务必咨询医生或药剂师的意见。请仔细阅读药品说明书,并将其保存在原包装中。

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具有阿托品样作用的药物类别 以伊米普胺(TOFRANIL®等)和阿米替林(ELAVIL®、LAROXYL®等)为基础的三环类抗抑郁药。 以苯海拉明为基础的“晕车药”:NAUTAMINE®(非处方药),以东莨菪碱为基础的:SCOPODERM TTS®。 某些以三羟苯吡啶(ARTANE®)、比羟吡啶(AKINETON®)为基础的抗帕金森病药物。 阿托品作为解痉药:ATROPINE LAVOISIER®、ATROPINE AGUETTANT®等。 吩噻嗪类抗精神病药,以氯丙嗪(LARGACTIL®)为基础。 以异阿托品(ATROVENT®)为基础的支气管扩张剂。 第一代H1抗组胺药,以右氯苯那敏(POLARAMINE®)、溴苯那敏(DIMEGAN®)、阿利美嗪(THERALENE®)、异丙嗪(PHENERGAN®)、氧甲嗪(TOPLEXIL®…)等为基础。 一种镇痛药:内福帕姆(ACUPAN®)。 一种以地索吡胺为基础的抗心律失常药:RYTHMODAN®。

镇静药物


许多药物具有镇静作用,会引起嗜睡,这在驾驶时可能非常危险(参见“药物与驾驶”)。

您需要了解的内容
有几类药物可能会影响警觉性: 要么是因为这正是它们的主要作用,也是医生开具这些药物的理由。镇静剂或安眠药便是如此; 要么是因为这是它们的不良反应之一。某些抗过敏药(非处方药)便是如此。 具体表现如何?症状可能从患者难以察觉的简单反射减缓,到影响日常生活的嗜睡状态不等。这些作为中枢神经系统抑制剂的药物还可能导致呼吸抑制。

我们的建议
如果您购买了属于以下类别的非处方药,请务必谨慎!请仔细阅读说明书并遵守相关警示。 具有镇静作用的药物类别 所有安眠药或催眠药。 所有镇静剂或抗焦虑药。 所有抗精神病药。 某些抗抑郁药:丙咪嗪、阿米替林、三咪嗪、多塞平、米安色林…… 抗癫痫药。 止吐药或某些抗眩晕药(包括部分非处方药)。 阿片类衍生物(止痛药及其他):鸦片(LAMALINE®……)、 曲马多(CONTRAMAL®等)、吗啡(SKENAN®等)、可待因(CODOLIPRANE®等)、美沙酮、丁丙诺啡(SUBUTEX®等)等。 止咳药:可待因、可待因乙酯、右美沙芬(非处方药)。 第一代H1抗组胺药,包括右氯苯那敏(POLARAMINE®)、溴苯那敏(DIMEGAN®)、阿利美嗪(THERALENE®)、异丙嗪(PHENERGAN®)、氧嗪 (TOPLEXIL®)、苯海拉明(NAUTAMINE®)等。 某些中枢性降压药:α-甲基多巴(ALDOMET®)、可乐定(CATAPRESSAN®)、莫克西尼定(PHYSIOTENS®)。 含酒精的药物(糖浆、口服安瓿,非处方药)。 一种肌肉松弛剂:巴氯芬(LIORESAL®)。 用于治疗某些癌症的沙利度胺。

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如何解读警示图标?如果您正在服用上述任何一类药物,请查看药盒或说明书上由卫生产品管理局制定的警示级别(图标为三角形内的黑色汽车),以便更准确地评估您面临的风险。 第1级 + 黄色背景上的图标 风险较低,且因人而异。患者可在药品说明书中查阅相关警示,了解应避免驾驶的情况。 第2级 + 橙色背景上的图标 风险较高。在驾驶或操作机械前,务必咨询医生(若为非处方药,则咨询药师)。 3级 + 红色背景图标 风险极高。服用此类药物期间绝对禁止驾驶(汽车或机械)。医生应告知患者何时可以重新驾驶。

药物与实验室检查


许多药物可能会影响血液和尿液检测结果。 需知事项 例如,以下是最常导致此类变化的非处方药:维生素C可能会影响尿糖检测、胆固醇、肌酐和尿酸的测定…… 阿司匹林可能影响血液或尿液中尿酸的测定结果,并延长出血时间,这种影响可持续至服药后八天。对乙酰氨基酚可能导致血糖测定和尿酸检测结果出现偏差。 维生素B2及某些刺激性泻药可能导致部分尿液检查结果异常,尤其是尿糖检测。 需注意,尿液颜色可能发生变化: 在刺激性泻药(含番泻叶、卡斯卡拉、大黄)作用下,或食用甜菜后,可能变为棕色或红色; 在维生素B2的作用下呈深黄色; 在甲羟苯甲酰胺(LUMIRELAX®)的作用下呈黑褐色或绿色; 在甲硝唑(FLAGYL®、RODOGYL®等)的作用下呈红褐色; 在维生素B12的作用下呈红褐色。

我们的建议
如果医生为您开具了实验室检查,请告知他 永远 您正在定期服用的药物(无论是否需要处方)。这样可以避免出现难以解读的结果、假阳性或假阴性结果,以及不必要的开支。

药品与辅料


所有药物都由两部分组成:一种或多种分子或物质,以及辅料。然而,辅料并不总是中性的。

您需要了解的内容
辅料是指不具有治疗作用的物质,因多种原因在药品生产中不可或缺: 稳定活性成分。 促进其溶解(溶解性)。 改善药品的外观和味道(着色剂或甜味剂)。 延长其保质期(防腐剂、杀菌剂)。 促进或延缓药物的吸收。 使药物形成最终剂型(粉剂、片剂、胶囊、栓剂、液剂等)。 具有已知作用的辅料所谓具有已知作用的辅料,是指其存在可能需要针对特定患者群体采取用药注意事项的辅料,例如:– 患有某些疾病的患者;– 婴幼儿;– 过敏患者;– 需遵循特殊饮食的患者。 是否需考虑这些辅料,取决于药物的给药途径和/或药物中所含的量。 法国药品管理局将47种辅料(或辅料组)列为具有已知作用的辅料。下表列出了市售药品中可能含有的具有已知作用的辅料。

辅料

版本

风险

小麦淀粉口头小麦过敏(不包括麸质不耐受或乳糜泻)。
花生油全部对花生(落花生等)或大豆过敏(荨麻疹、过敏性休克:全身皮疹、呼吸困难、血压下降)。
偶氮染料(柠檬黄 E102、橙黄 S E110、胭脂红 E122、胭脂红 E123、胭脂红 A E124、阿鲁拉红 AC E129、亮黑 E151)口头过敏(例如湿疹、荨麻疹、哮喘、过敏性休克)。交叉过敏(对某一种色素过敏会导致对该类其他成分过敏)。
阿斯巴甜口头用于苯丙酮尿症(一种罕见的遗传性疾病)。秘鲁香脂 皮肤用 皮肤过敏(如湿疹)。
苯扎氯铵目镜眼部刺激。皮肤 皮肤过敏。呼吸系统 鼻黏膜肿胀,呼吸不适。
苯甲酸和苯甲酸盐皮肤的皮肤、眼睛及黏膜过敏。注射剂 黄疸(1个月以下的婴儿)。
苯甲醇注射剂根据剂量不同,可能导致1个月以下或3岁以下儿童出现过敏或毒性反应。 佛手柑油 皮肤 光敏反应(对光敏感)。布罗诺波尔 皮肤 皮肤过敏(如湿疹)。酮硬脂醇、硬脂醇 皮肤 皮肤过敏(如湿疹)。氯酚 皮肤 皮肤过敏。
乙醇(酒精)口服、注射对酗酒者有危险。儿童、肝功能不全者、癫痫患者、孕妇或哺乳期妇女。与其他药物存在相互作用,以及驾驶车辆或操作机械(每日剂量超过3克)。
甲醛皮肤的皮肤过敏(例如湿疹)。
口头消化系统紊乱。
果糖口服、注射对牙齿有害。果糖不耐受(一种罕见的遗传性疾病)。低糖饮食或糖尿病(每日摄入量超过5克)。
半乳糖口服、注射半乳糖不耐受(一种罕见的遗传性疾病)。低糖饮食或糖尿病(每日摄入量在5克以上)。
葡萄糖口服、注射对牙齿有害。葡萄糖不耐受(一种罕见的遗传性疾病)。低糖饮食或糖尿病(每日摄入量超过5克)。
液体麦芽糖醇(氢化葡萄糖浆)口头果糖不耐受(一种罕见的遗传性疾病)。热量摄入及通便作用(每日10克起)。口服甘油。头痛和腹泻(每日10克起)。
肝素注射剂对肝素及其衍生物过敏。由肝素引起的血小板减少症(凝血功能障碍)。
丁基羟基苯甲醚 E320皮肤的皮肤过敏(如湿疹)、眼睛和黏膜刺激。
丁基羟基甲苯 E321皮肤的皮肤过敏(如湿疹)、眼睛和黏膜刺激。
乳糖醇 E966口头乳糖醇不耐受(一种罕见的遗传性疾病)。热量摄入、消化系统紊乱及通便作用(每日摄入量超过10克时)。
乳糖口头乳糖不耐受(一种罕见的遗传性疾病)。 低糖饮食或糖尿病(每日摄入量超过5克)。羊毛脂(羊毛脂肪) 皮肤 皮肤过敏(例如湿疹)。乳胶(天然橡胶) 存在于注射器针头套等物品中 所有 皮肤或全身过敏(荨麻疹、哮喘、过敏性休克等)。
麦芽糖醇 E965,异麦芽糖醇 E953口头果糖不耐受(一种罕见的遗传性疾病)。消化系统紊乱及通便作用(每日摄入量达10克起)。甘露醇 E421 口服 消化系统紊乱及通便作用(每日摄入量达10克起)。
汞有机化合物(硫柳汞、汞衍生物等)眼用、注射用过敏。皮肤过敏(如湿疹)、色素减退。
对羟基苯甲酸酯(对羟基苯甲酸酯类……)口服、眼用、外用皮肤或黏膜过敏。
注射剂,呼吸系统过敏(荨麻疹、呼吸不适)。
苯丙氨酸全部若患有苯丙酮尿症(一种罕见的遗传性疾病)。
口服、注射低钾饮食,肾功能不全。静脉注射 静脉注射部位疼痛,静脉炎。
丙二醇及其衍生物皮肤的 皮肤过敏(例如湿疹)。
口服、注射症状类似于酒精引起的症状(成人剂量为400毫克/千克起,儿童剂量为200毫克/千克起)。
蓖麻及其衍生物皮肤的皮肤过敏(例如湿疹)。
注射剂皮肤过敏或全身性过敏(呼吸困难、过敏性休克)。口服:通便作用,消化系统紊乱。
蔗糖口服、注射对牙齿有害。蔗糖不耐受(罕见遗传性疾病)。低糖饮食或糖尿病(每日摄入量超过5克)。芝麻油 所有类型 皮肤过敏或全身性过敏。钠 口服、注射 低钠饮食。
大豆及其制品全部对花生(花生等)或大豆过敏(荨麻疹、过敏性休克:全身性皮疹、呼吸困难、血压下降)。山梨酸及山梨酸盐 皮肤 皮肤过敏(例如湿疹)。
山梨糖醇口服、注射果糖不耐受(罕见遗传性疾病)。通便作用。硬脂醇 皮肤 皮肤过敏(如湿疹)。
转化糖口头对牙齿有害。果糖或葡萄糖不耐受(一种罕见的遗传性疾病)。低糖饮食或糖尿病(每日摄入量超过5克)。
亚硫酸盐及其衍生物(二氧化硫、亚硫酸盐……)口服、注射、吸入皮肤过敏(如荨麻疹)或全身性过敏(呼吸困难、过敏性休克)。口服木糖醇:具有通便作用,可能引起消化系统不适(每日摄入量超过10克时)。
我们的建议
如果您有过敏史,在购买非处方药前,请咨询您的医生或药剂师。

药品与仿制药


在法国,仿制药的销量占比约为35%,这一比例与德国(72%)、英国(71%)和美国(80%)相比仍然非常低,这主要是由于政府部门宣传不足以及某些制药公司的游说活动所致。

您需要了解的内容
仿制药是专利已过期、进入公共领域的品牌药的复制品。它含有相同的活性成分,但不一定含有相同的辅料(参见“药物与辅料”)。其治疗作用与原研药相同。 它需接受与原研药相同的监管,且与所有药品一样,必须获得法国国家药品与健康产品安全局(ANSM)颁发的上市许可(AMM)(参见《关于药品的几个值得了解的事实》)。 由于生产商无需摊销研发成本,仿制药的价格通常比原研药(“原研药”)低约30%。绝大多数非处方药(可选处方药)都有相应的仿制药。 大多数疾病均可使用仿制药治疗,且仿制药有多种剂型:片剂、胶囊、糖浆、栓剂等……部分医生更倾向于使用原研药治疗患者。此时,医生会在处方上标注“NS”(即“不可替代”)。

我们的建议
如果您正在服用仿制药进行治疗,最好继续使用同一种仿制药,特别是对于那些对药物剂量要求非常精确(治疗窗狭窄)的药物。 此类药物主要包括抗癫痫药:丙戊酸钠(DEPAKINE®)、拉莫三嗪(LAMICTAL®)等;以及甲状腺药物:左甲状腺素(LEVOTHYROX®)。

药品与互联网


近年来,网络上销售药品的网站如雨后春笋般涌现,兜售的药品包括减肥药、治疗勃起功能障碍的药物,甚至还有抗癌药物。请注意,这会对健康造成危害。 您需要了解的事实:出于以下几个原因,在网上购买药品是极其不负责任的行为: 50%的网络药品是假货(来源:世界卫生组织,WHO)。有些产品有效成分含量过低,因此无效;有些则剂量过高,可能有毒,或者充其量只是些毫无用处的假药。 简直是场俄罗斯轮盘赌! 随意获取处方药是极其愚蠢的。法国许多药物仅限凭处方销售,正是因为其服用必须在医生指导下进行,以规避药物相互作用、禁忌症及误用等风险…… 网络药物的来源不明。 即使它们标注的是法国已上市的知名药品名称,您也无法保证其真实性,因为其分销渠道(超出法国法律框架)不受卫生部门监管。 无论是否自行用药,无论是否有处方,药品绝非普通商品。 您肯定不会在街上向一个陌生人购买一盒阿司匹林!

我们的建议
请勿在药剂师公会认可的药房网站以外的任何网站上购买药品。

药物与心律失常

某些药物可能会引发一种严重的心律失常,称为“尖端扭转型室性心动过速”,这是一种非常严重的室性心动过速,通常在特定情况下发生。如果您患有心律失常,请谨慎自行用药!

您需要了解的内容
若与导致血钾降低(低钾血症)的药物联合使用,将增加发生“尖端扭转型室性心动过速”的风险,例如在使用刺激性泻药(非处方药)、可的松及其衍生物(糖皮质激素)、 四乙酰羟基睾酮(SYNACTHENE®)或导致低钾血症的利尿剂。

我们的建议
自行服药请务必谨慎!如果您患有心律失常,请勿服用 绝不 切勿服用刺激性泻药,否则可能导致极其严重的意外。如果您家中的药柜里有这类药物,最好将其丢弃! 药房有售、可能引发尖端扭转型室性心动过速的药物 抗心律失常药:胺碘酮(CORDARONE®等)、地索比胺(RYTHMODAN®、ISORYTHM®)、多非利酮(MULTAQ®)、奎尼丁(SERECOR®)、索他洛尔(SOTALEX®等)。 抗精神病药:阿米舒普利(SOLIAN®)、氯丙嗪(LARGACTIL®)、西美嗪(TERCIAN®)、氟吡啶(FLUANXOL®)、氟哌嗪(MODECATE®)、氟哌啶醇(HALDOL®)、 左丙咪嗪(NOZINAN®)、哌哌酮(DIPIPERON®)、哌噻嗪(PIPORTIL®)、匹莫齐特(ORAP®)、硫利达嗪(DOGMATIL®等)、替哌嗪(TIAPRIDAL®等)、祖克洛芬噻嗪(CLOPIXAN®)。 抗抑郁药:西酞普兰(SEROPRAM®等)、艾司西酞普兰(SEROPLEX®等)。 H1抗组胺药:羟嗪(ATARAX®等)、甲喹嗪(PRIMALAN®)。 抗寄生虫药:氯喹(NIVAQUINE®)、卢美芬特林(RIAMET®)、戊胺嗪(PENTACARINAT®)、哌喹(EURARTESIM®)、奎尼丁(QUINIMAX®)。 抗癌药:托瑞米芬(FARESTON®)、凡德他尼(CAPRELSA®)。 抗生素:斯皮拉霉素(RODOGYL®等)、莫西沙星(IZILOX®等)。 一种止吐药:多潘立酮(MOTILIUM®等)。 一种抗风湿药及皮肤科用药:羟氯喹(PLAQUENIL®)。 一种泻药:普鲁卡洛普(RESOLOR®)。 一种阿片类药物依赖治疗药:美沙酮(METHADONE APHP®)。

药物与阳光


某些药物在阳光照射下可能会引起皮肤异常反应。正在接受治疗的人请务必注意!

您需要了解的内容
某些类别的药物可能会引发不同程度的皮肤反应:光毒性和光过敏。光毒性是指皮肤在暴露于阳光下的部位产生的过度反应。根据日晒时间的长短,其表现可能从首次日晒后的普通晒伤,到浅表性二度烧伤不等。 光过敏通常在首次日晒后数日,于第二次日晒时才被诱发。其表现为湿疹样皮疹,且会蔓延至未暴露在阳光下的身体部位。哪些药物会引发此类反应?某些局部用药:如含汞的彩色消毒剂(例如水汞溶液 GIFRER®)、 伊红或局部抗真菌制剂、抗过敏药膏(如异丙嗪等抗组胺药,如PHENERGAN®),以及某些以维生素A衍生物或过氧化苯甲酰为基础的抗痘产品(如CURASPOT®、PAPCLAIR®等)。口服药物同样可能引发此类反应: 多种抗菌药物,如磺胺类、四环素类(多西环素、米诺环素);某些降糖药或利尿剂;某些抗过敏药;某些抗抑郁药;某些抗精神病药;某些抗真菌药;某些尿路消毒药;某些心脏病药物;某些抗凝血剂;某些避孕药。

我们的建议
如果您正在接受药物治疗,在前往阳光充足的地方之前,请咨询医生 永远 请咨询您的医生或药剂师,并仔细阅读药品说明书。

最佳实践:


药柜

在紧急情况下,一个设计合理的家庭药箱能帮助您节省宝贵时间,是进行有效且安全的自我治疗的基础工具。

您需要了解的内容
用什么容器?选择一个木制或金属制的药柜,不要带玻璃门,且应设有多个隔间和层架,以便于收纳。将药柜放置在干燥处,远离热源(因此不要放在厨房里!)。 药品若暴露在高温、潮湿和光照下,可能会失去疗效,甚至变得危险。请将药柜放置在儿童完全无法触及的地方。理想的选择是带锁的药柜(钥匙需存放在安全处),以防发生意外。

了解更多
药物中毒是15岁以下儿童事故的第二大原因。在55%的案例中,涉及的药物包括安眠药、镇静剂、各种形式的阿司匹林、甜味的含片或咀嚼片以及糖浆。 里面可以放些什么?药品、绷带以及处理常见小病和小意外(擦伤、表皮烧伤等)的急救用品,这些情况随时可能发生(尤其是深夜和周日!)。此外,还应包括医生为您和家人开具的处方药。 将所有处方药放入一个小袋中,并及时清理已过期的药品。 小型医疗用品 独立包装的无菌纱布。 所谓的低过敏性胶布。 医用胶带。 医用棉球。 一支不易碎的电子口服体温计或额温枪。 圆头剪刀。 镊子。 弹性绷带,如VELPEAU®。 安全别针。 牙线。 避孕套。 急救药品 70°酒精,用于皮肤消毒(注射前)。 皮肤创面消毒剂,例如氯己定水溶液(如DOSISEPTINE®)及聚维酮碘(如BETADINE DERMIQUE®)(参见“表浅创伤与割伤”)。 不同剂量的对乙酰氨基酚(如PARACETAMOL EG LABO®)(参见“发热、疼痛”)。 一种非甾体抗炎药(NSAID),如布洛芬,例如ANTARENE®。 用于鼻腔和眼部的单剂量生理盐水,例如PHYSIODOSE®。 一种基于西替利嗪的抗组胺药,例如CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®。 含右美沙芬的止咳药(参见“咳嗽”),如PULMODAXE®或TUSSIDANE®。 含乳果糖的温和泻药(参见“便秘”),如LACTULOSE MYLAN®;含乳糖醇的,如IMPORTAL®;或含聚乙二醇的,如MACROGOL SANDOZ®。 止泻药:以洛哌丁胺为成分的肠道蠕动抑制剂兼抗分泌剂,如LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®;或以拉塞卡多特林为成分的抗分泌剂,如TIORFAST®(参见“腹泻”)。 0.5%氢化可的松软膏或乳膏,用于治疗昆虫叮咬及其他轻微瘙痒,如CORTAPAISYL®。 以苯酚乙醇酯为基础的解痉药,如SPASFON LYOC®。 XOLAAM®型胃酸中和敷料。 用于烧伤的油性纱布(参见“皮肤烧伤”)。 止血棉,如COALGAN®止血棉(参见“鼻出血”)。 基于山金车(arnica)的消肿药,如ARNICA BOIRON®。 良好的组织
将医生开具的处方药放在一侧,另一侧则放置用于治疗日常小病小痛的药物。务必将成人用药与儿童用药(如扑热息痛、糖浆、滴鼻液等)严格分开存放。 务必将所有药品及其说明书保存在原包装内。这样每次使用时,您都能核对适应症、使用条件、剂量、禁忌症及有效期。将药品清单张贴在药柜内侧。将处方单收纳在文件袋中。 如何妥善管理家庭药柜 丢弃所有无包装及无说明书的药品。需特别注意液态药品,尤其是眼部用药。请注意,眼药水开瓶后即使未超过使用期限,保质期也很短(2周)。 请将疫苗置于冰箱冷藏室(4°C)中保存,直至使用。建议每年请医生或药剂师检查一次药品,以便清理过期或不再需要的药品。 请勿将液体药物倒入下水道(水槽或马桶):某些药物具有毒性,可能污染环境。请勿自行焚烧液体药物,因为燃烧过程中可能产生有害气体,或引发小规模火灾。 在完成医生开具的全部疗程后,请丢弃所有未使用的药盒,是的,包括抗生素!这将避免您自行用药,这种做法绝不推荐。请勿将它们丢入垃圾桶:这可能很危险,因为它们可能会被捡拾并再次使用。 请将它们送回药房。 必备电话号码 在药柜门上贴一张紧急联系电话清单:急救中心电话:15 或 112 消防局电话:18 您的医生电话 警察局电话:17。您可以通过该号码联系到值班医生或药房。 当地毒物控制中心电话 当地烧伤治疗中心电话 最近的医院电话 救护车公司电话 出租车公司电话(或最近的出租车候车点)

汽车应急包


即使您不会穿越戈壁沙漠或亚马逊雨林,最好还是随身携带一个小型急救包,尤其是带着孩子出行时。

您需要了解的内容
什么样子的药包?最好购买一个由隔热面料制成的小药包,以保护药品免受高温影响。 请将急救包放在后备箱中,那里比手套箱更凉爽,且取用方便。每年检查一次包内物品(例如暑假前),并根据乘车人员及出行计划调整内容。 急救包应包含的内容 小型医疗用品 无菌纱布。 创可贴。 圆头剪刀、镊子。 带安全别针的弹性绷带。 药品 氯己定水溶液类消毒剂,如DOSISEPTINE®。 止痛药:可不需用水服用的对乙酰氨基酚(PARALYOC®)。 抗过敏药:西替利嗪,如CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®。 止痒药或用于昆虫叮咬:0.5%氢化可的松,如CORTAPAISYL®。 “晕车药”:苯海拉明,如NAUTAMINE®(因可能引起嗜睡,请勿给驾驶员服用)。 预分装生理盐水,如PHYSIODOSE®。 含山金车成分的消肿产品,如ARNICA BOIRON®。 卫生及化妆品 一支防晒霜(参见“晒伤或日光性皮炎”)。 一副优质太阳镜。 驱蚊剂:含二乙基甲苯酰胺(DEET),如INSECT ECRAN®。

旅行急救包


即使您的行程不长、目的地也不远,也应随身携带一个小型急救包,尤其是出国旅行或带孩子出行时。

您需要了解的内容
该药箱应装有您日常服用的处方药。请在出发前48小时(以便有时间备药)估算出整个行程所需的药物数量。为保险起见,请携带处方复印件并随身保管在证件中。此外,还可添加在当地可能派上用场的药物和护理用品。 此清单需根据您的目的地进行调整。若您留在法国境内或前往大城市,只需携带个人药品、止痛药(总有用处)、防晒霜(无论冬夏)、少量创可贴和消毒喷雾即可。 但若在条件较差的地方旅行,请务必未雨绸缪! 需携带的药品 止痛药:对乙酰氨基酚(如PARACETAMOL EG LABO®),布洛芬(如ANTARENE®)(参见“发烧”条目)。 含苯酚的解痉药,如SPASFON LYOC®(用于缓解可能出现的肠道痉挛疼痛)。 含西替利嗪的抗过敏药,如CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®,用于应对轻微过敏问题。 若出现无发热的腹泻,可服用洛哌丁胺类药物(如LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®)或拉塞卡多特里类药物(如TIORFAST®)来延缓肠道蠕动。 若旅途中易便秘,可备一种温和的渗透性泻药,如MACROGOL SANDOZ®。 若出现呕吐,可服用止吐药,如 NAUSICALM®。 用于治疗泌尿系统问题的抗生素:例如医生开具的奥氟沙星(MONOFLOCET®)或磷霉素(MONURIL®)。 用于洗眼或通鼻的单次装生理盐水,如PHYSIODOSE®。 0.5%氢化可的松软膏,用于缓解瘙痒和昆虫叮咬,如CORTAPAISYL®。 医生开具的抗疟药(适用于疟疾流行地区),以氯喹为基础,如NIVAQUINE®(用于预防及必要时的治疗);若前往存在耐药性的地区,则需医生开具更针对性的抗疟药。 需携带的护理用品及敷料 无菌纱布、氯己定水溶液类消毒剂(如DOSISEPTINE®)、抗菌自粘敷料。 电子体温计或额温枪。 圆头剪刀、镊子。 防晒霜。 含DEET(二乙基甲苯酰胺)成分的驱蚊剂,如INSECT ECRAN®。 根据旅行国家情况 若前往疟疾高发地区,请携带经驱蚊剂处理的蚊帐(如INSECT ECRAN MOUSTIQUAIRE®)。 消毒片:HYDROCLONAZONE® 或更佳的选择:AQUATABS®,用于水消毒。

我们的建议
请勿携带栓剂、玻璃包装物品、酒精、乙醚、有色消毒剂以及无包装且无说明书的药片。如果您打算将急救包带入飞机客舱,请向您的航空公司咨询现行规定。 如需更多信息,请咨询旅行疾病预防咨询中心:巴斯德研究所医疗中心,www.pasteur.fr;比夏-克劳德-伯纳德医院旅行健康中心,电话:01 40 25 88 92。 如需查询您所在地区的“旅行健康中心”电话号码,请在互联网上搜索“Santé Voyages”,并附上离您最近的大学城名称。

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如果您身在国外,可以通过药物的国际通用名称(DCI)来查找其名称,该名称即指药物的活性成分名称。它通常以小字形式印在药盒上,位于商品名正下方。 药品名称,即印在药盒上的商品名,通常采用大写字母书写,且各国名称不尽相同。例如:DOLIPRANE®(商品名)对乙酰氨基酚(DCI) 疫苗接种 对于某些人来说,这是童年的噩梦, 疫苗接种
——无论是否强制——都属于医疗行为,必须在医生的指导下进行。

您需要了解的内容
针对传染病(病毒或细菌)的疫苗接种,是指将致病病原体在经过灭活或变异处理后,接种(即传入)到人体(或动物)体内。 接种通常通过注射进行。经过灭活或变异处理后,病原体无法传播疾病,而只会促使机体产生防御物质——抗体。如果接种者日后接触到相关病原体,正是这些抗体将保护其免受感染。 注意!为了使保护有效,通常需要在几周内分两次接种疫苗,但流感疫苗等例外。疫苗接种并非永久性保护。因此,每5或10年需要进行加强接种。为了便于追踪接种记录,及时更新疫苗接种手册非常重要。 每次接种后请让医生在上面盖章

疫苗接种


尽管许多疫苗无需处方即可接种,但我们建议您务必事先咨询医生,由医生判断接种疫苗是否有必要,并根据您的健康状况考虑疫苗的禁忌症。原则:疫苗接种时间表根据年龄规定了适用于法国居民的疫苗接种项目。 强制接种的疫苗包括:– 白喉、破伤风和脊髓灰质炎(DTP)疫苗;– 黄热病疫苗(由蚊子传播的病毒性感染),适用于圭亚那省12个月以上的居民或任何在该省逗留的人员。 拥有亲权的人士应确保履行此项义务。 推荐接种的疫苗包括:– 针对结核病(卡介苗)、百日咳、风疹、麻疹、腮腺炎、水痘、流感、乙型肝炎及带状疱疹等疾病;– 针对B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌及C型脑膜炎球菌的侵袭性感染。 注意!尽管疫苗通常无需处方即可接种,但请务必在接种前咨询医生的意见。请特别关注受种者的健康状况:正在接受特定治疗的人群、孕妇或哺乳期妇女、发热患者、患病者等…… 疫苗接种,是根除疫情的有效手段!

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1945年,法国因破伤风导致1000人死亡,而2008年至2011年间仅有11人死亡;天花疫苗接种则使天花于1977年便被根除。由此可见,通过疫苗接种实现的个人防护,当覆盖整个人口时,便具有了群体预防的意义。 如今,一场反疫苗运动正在互联网上蔓延,它大肆渲染少数不耐受案例,鼓吹“所有疫苗都等同于危险”的观点,从而无视了医学史的事实。 事实上,根据世界卫生组织(1994年)的数据,疫苗接种(白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、结核病)每年可避免300万人死亡。 除了儿童未接种针对最严重传染性疾病的疫苗所面临的危险外,这种对疫苗的抵触情绪还削弱了群体对某些流行病(如麻疹)的防护能力(根据国家公共卫生署的数据,从2008年1月1日至2016年5月31日, 法国共报告麻疹病例超过24,000例,其中仅2011年就报告了近15,000例。近1,500例出现严重肺炎,34例出现神经系统并发症,10例死亡)。

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疫苗接种记录本的用途:如何确认您的疫苗接种是否更新?最理想的做法是为每位家庭成员准备一本疫苗接种记录本,并将其与护照一同存放或放在家庭药箱中。如果您不确定疫苗接种是否更新,且不慎遗失了记录本,请咨询您的医生。 例如,如果您经常从事园艺活动,接种破伤风疫苗至关重要(该病在法国仍会致人死亡!)。该疫苗需每十年加强一次。您计划出行但不确定自己的疫苗接种情况?某些疫苗是强制接种的,例如黄热病疫苗(前往法属圭亚那及部分国家时)。 如果您计划前往发展中国家旅行,请在出发前三个月咨询您的医生(或药剂师)。他们会根据目的地、行程时长、旅行条件以及您的具体情况,为您推荐相应的疫苗接种方案。了解更多信息:http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_ vaccinal_2016.pdf

目录


成人症状与疾病


痤疮(成人/青少年)
过敏
灯泡
咽喉炎
焦虑
口腔溃疡
戒烟与戒烟治疗
哮喘
腹胀、放屁和吞气
淤青、瘀伤和血肿
口唇疱疹
轻度急性支气管炎
胃灼热
皮肤烧伤
脱发或秃发
肌肉拉伤
结膜炎、眼部及眼睑疾病
便秘
避孕
鸡趾、鸡蹼和鸡眼
中暑或日射病
晒伤与日光过敏
肌肉酸痛
肌肉痉挛
膀胱炎和尿路感染
瘙痒
牙齿和牙龈
轻度抑郁
脂溢性皮炎
急性腹泻
消化不良
疼痛
骨关节炎疼痛及其他关节疼痛
肛门疼痛
耳痛与耳垢栓塞
背痛
疲劳或虚弱
发烧
毛囊炎、疖和炭疽
盖尔
流感及类似流感症状
“宿醉”
痔疮(痔疮发作)
良性前列腺增生(排尿困难)
失眠(轻度睡眠障碍)
腿部沉重
喉咙痛
晕船、晕车
口臭
头痛和偏头痛
足癣或称运动员足
甲真菌病
阴道真菌感染或阴道念珠菌病
恶心和呕吐
趾间脓肿
紧急避孕药
昆虫叮咬
表皮擦伤和割伤
头虱、虱卵和疥螨
体重增加与肥胖
胃食管反流
痛经
鼻咽炎
脑感冒或鼻炎
花粉症或其他过敏性鼻炎
鼻出血
口干或口干症
干眼症
痉挛癖
验孕试纸
颈部僵硬和颈部疼痛
咳嗽
更年期症状与潮热

肠道寄生虫
眩晕

儿童的症状与疾病


儿童便秘
3岁以上儿童的急性腹泻
孩子的疼痛
儿童耳痛与中耳炎
婴儿红屁股或尿布疹
儿童发热
儿童咽喉痛与扁桃体炎
儿童晕车
儿童腹痛
长牙
儿童头虱与虱卵
婴儿的吐奶和呕吐
儿童鼻咽炎
儿童咳嗽