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Symptômes et MaladiesCe qu'il faut connaitre

	Rhinopharyngite Vous avez le nez bouché ou qui coule, vous toussez, éternuez, avez mal à la gorge et éventuellement un peu de fièvre ? Il s’agit très probablement d’une rhinopharyngite. Il s’agit d’une affection bénigne et le plus souvent passagère qui ne justifie pas la prise de médicaments, ceux-ci n’étant pas sans risque. Ce qu’il faut savoir La rhinopharyngite est une inflammation du rhinopharynx (nez et gorge) et des fosses nasales. Elle est d’origine virale dans 90 % des cas. Les causes Le nez et la gorge sont en permanence agressés par les virus, les microbes, la pollution, le tabac et diverses substances irritantes. Quand consulter Évitez l’automédication et consultez rapidement un médecin dans les situations suivantes : - Fièvre élevée (> 39 °C) pendant plus de 48 heures ; - Douleurs importantes de gorge ; - Sécrétions nasales purulentes associées à des maux de tête, des douleurs d’oreilles et une respiration difficile. Ne poursuivez aucun traitement en automédication au-delà de 48 heures. Si les symptômes persistent ou s’aggravent, consultez un médecin. Bonnes pratiques En prévention : - Mouchez-vous régulièrement, une narine après l’autre, avec un mouchoir en papier à usage unique. - Lavez-vous fréquemment les mains à l’eau et au savon. En cas de rhinopharyngite : - Nettoyez vos narines plusieurs fois par jour avec du sérum physiologique isotonique (chlorure de sodium 9 ‰) en unidoses pour éliminer les sécrétions. En cas de nez très bouché, utilisez du sérum hypertonique (chlorure de sodium 14 ‰) ou réalisez des inhalations. - En cas de fièvre ou de douleurs, prenez du paracétamol en respectant scrupuleusement les doses : maximum 3 g par jour en automédication, sans jamais dépasser 4 g par jour (risque grave d’atteinte hépatique). - Sucez des pastilles ou des bonbons pour humidifier la gorge et atténuer les douleurs. Médicaments à éviter La rhinopharyngite étant une maladie sans gravité, le paracétamol suffit en cas de besoin. Il est recommandé d’éviter : - Les décongestionnants par voie orale (pseudoéphédrine, phényléphrine, etc.). Ils comportent de nombreuses contre-indications (antécédents d’AVC, hypertension artérielle, insuffisance coronaire, convulsions, glaucome par fermeture de l’angle, rétention urinaire, hyperthyroïdie, grossesse, allaitement) et exposent à des effets indésirables parfois graves (hypertension, troubles cardiaques, neurologiques, psychiatriques, oculaires…). Malgré les demandes répétées de l’ANSM et de l’Académie de médecine pour les soumettre à la prescription médicale, ils restent en vente libre. - Les antiseptiques nasaux : inefficaces sur les virus et susceptibles de provoquer des réactions allergiques. - Les antihistaminiques par voie orale : ils n’ont pas d’indication dans la rhinopharyngite virale (réservés à la rhinite allergique). - Les pommades et baumes contenant des dérivés terpéniques (camphre, menthol, eucalyptus, etc.) : leur efficacité n’est pas démontrée. Références : - 63.2 Traitement local du nez - 63.3 Antirhinopharyngite - 63.1 Décongestionnant respiratoire